Übersicht zu Lungenwurminfektionen mit Angiostrongylus vasorum und Crenosoma vulpis bei Hunden in Deutschland

Lungenwurminfektionen werden zunehmend in enzootischen als auch zuvor freien Gebieten beschrieben. Hierbei nimmt Angiostrongylus vasorum (A. vasorum) einen bedeutend höheren Anteil in der Beschreibung klinisch komplexer Fälle ein als Crenosoma vulpis (C. vulpis).

Zur Diagnosestellung der beiden Parasiten stehen unterschiedliche Diagnostika zur Verfügung, nach Markteinführung 2016 des Antigen-Blutschnelltest für A. vasorum ist dieser der häufigste eingesetzte Test für den Nachweis einer Angiostrongylose. Trichterauswanderverfahren aus Kotproben werden weithin genutzt inklusive anderer Lungenwurminfektionen mit beispielsweise C. vulpis. Molekulardiagnostische Verfahren einschließlich PCR aus Blut, bronchoalveolärer Lavageflüssigkeit oder Kot erweitern das diagnostische Fenster. Bildgebende Verfahren, wie Röntgenaufnahmen des Thorax, Point-of-Care-Ultraschall und in ausgewählten Fällen Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT), unterstützen die Beurteilung der Lungenbeteiligung und von Komplikationen.

Die klinischen Symptome variieren stark. Bei beiden Infektionen überwiegen respiratorische Symptome, aber bei mit A. vasorum infizierten Hunden können zusätzlich oder isoliert kardiovaskuläre, neurologische, gastrointestinale oder seltenere Organmanifestation auftreten. Im Gegensatz dazu sind Infektionen mit C. vulpis hauptsächlich durch chronischen Husten und eosinophile Entzündungen der Atemwege gekennzeichnet.

Die Therapie hat sich in den letzten zehn Jahren deutlich verändert, Benzimidazole sind in den Hintergrund gerückt, vorwiegend werden nun Spot-on-Präparate in Form von makrozyklischen Laktonen mit Moxidectin und orale Tabletten mit Milbemycinoxim (in Kombinationspräparaten) angewendet.
Die Prognose ist bei schneller Diagnose und Therapie für C. vulpis als günstig zu werten, bei A. vasorum ist dies stark von Symptomkomplex und Erkrankungsschwere abhängig. Hier sind höhere Mortalitätsraten bis zu 20 % und längere Krankheitsverläufe beschrieben.

FIP, felines Coronavirus, GS-441524, Remdesivir, Molnupiravir

Lungworm infections in dogs are increasingly reported in both enzootic regions and previously unaffected areas across Europe. Among the clinically relevant species, Angiostrongylus vasorum (A. vasorum) accounts for the majority of severe and complex presentations, whereas Crenosoma vulpis (C. vulpis) typically causes milder respiratory disease.

A range of diagnostic tools is available for detecting these parasites. Since the introduction of rapid antigen bloodtests for A. vasorum in 2016, these assays have become widely used due to their ease of application and independence from intermittent larval shedding. Coprological techniques such as the Baermann method remain essential, for the detection of C. vulpis and other lungworm species as well. Molecular diagnostics, including PCR from blood, bronchoalveolar lavage fluid, or feces extend the diagnostic options. Imaging modalities–thoracic radiography, point-of-care ultrasound, and, in selected cases, CT or MRI–support assessment of pulmonary involvement and complications.

Clinical manifestations vary widely. Respiratory signs predominate in both infections, but A. vasorum may additionally induce coagulopathies, hyperfibrinolysis, neurological deficits, and cardiovascular complications such as pulmonary hypertension. In contrast, C. vulpis-infections are mainly characterized by chronic cough and eosinophilic airway inflammation.

Therapeutic approaches have shifted markedly over the past decade, with benzimidazoles largely replaced by macrocyclic lactone moxidectine spot?on formulations and oral milbemycinoxim combinations. Prognosis is generally favorable for C. vulpis when diagnosed promptly, whereas outcomes in A. vasorum infections depend strongly on disease severity, with reported mortality rates of up to 20%.

dog, cardiology, lungworm infection, parasitology, pulmonary hypertension 

Oberärztin an der Tierklinik Dr.Trillig

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