Kottransplantation: Wirkungsmechanismen, Indikationen, Durchführung – eine Übersicht für die Kleintierpraxis

Kottransplantation (FMT) ist die Übertragung von Kot eines gesunden Spenders auf einen kranken Empfänger. Ziel ist es, das Mikrobiom und Metabolom des Empfängers positiv zu beeinflussen und auf ein gesundes Gleichgewicht zurückzuführen. Das Mikrobiom umfasst die Gesamtheit der Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt. Diese spielen eine wichtige Rolle in vielen physiologischen Prozessen und stehen in symbiotischer Beziehung mit dem Wirt. Ein Ungleichgewicht im Mikrobiom (Dysbiose) wird mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter akute und chronische Darmerkrankungen. Der genaue Wirkmechanismus der FMT ist bisher nicht vollständig geklärt. Es wird davon ausgegangen, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen. So kann beispielsweise eine FMT das Auftreten sekundärer Gallensäuren steigern, was wiederum eine antiinflammatorische Wirkung zur Folge hat. Ein geeigneter Kotspender muss bestimmte Kriterien erfüllen: Dessen Alter sollte zwischen einem Jahr und 75 % der erwarteten Lebensspanne liegen und es dürfen keine chronischen gastrointestinalen Symptome, Verhaltensauffälligkeiten, Allergien, Autoimmunerkrankungen oder neoplastischen Erkrankungen vorliegen. Eine ausführliche Anamnese und Überprüfung des Gesundheitszustandes des Spenders sind entscheidend, um die Sicherheit und Effektivität der FMT zu gewährleisten. Während die FMT in der Humanmedizin bereits bei verschiedenen Erkrankungen erfolgreich eingesetzt wird, steht die Forschung zu dessen Anwendung bei Tieren noch am Anfang. Aufgrund der Ähnlichkeit zwischen dem caninen und humanen Mikrobiom ist die Evaluation von FMT bei Tieren jedoch ein wichtiger Bestandteil der translationalen Forschung. Dieser Artikel beleuchtet den aktuellen Wissensstand über Wirkungsweisen, Indikationen und Durchführung der FMT.

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Fecal microbiota transplantation (FMT) involves transferring fecal material from healthy donors to diseased recipients in order to positively influence the microbiome and metabolome and restore its balance. The microbiome comprises the entirety of microorganisms in the gastrointestinal tract. These play an important role in physiological processes and form a symbiotic relationship with the host. An imbalance in the microbiome (dysbiosis) is associated with various diseases, including acute and chronic gastrointestinal disorders. The exact mechanism of action of FMT is not fully elucidated. It is assumed that several effects play a role. For example, FMT can increase the occurrence of secondary bile acids, which in turn results in an antiinflammatory effect. The fecal donor must fulfill certain criteria: it must be older than one year and < than 75 % of its expected life span and it must not show any signs of chronic gastrointestinal disease, behavioral changes, allergies, autoimmune or neoplastic diseases. A detailed medical history and confirmation of the donor’s health status are of importance to ensure the safety and effectiveness of FMT. While FMT is already being used successfully in human medicine for various diseases, research into its use in animals is still in its infancy. However, due to the similarity between the canine and human microbiome, the evaluation of FMT in animals is an important part of translational research. This article presents the current knowledge about mechanisms, indications, and implementation of FMT in veterinary medicine.

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Assistentin in der Kleintierpraxis Zölch & Biebel in Regensburg

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