Systemische Mykosen in Deutschland – ­zwei Fallberichte

Systemische Mykosen bei Hunden gelten in Deutschland als seltene Erkrankungen und treten überwiegend opportunistisch auf, meist im Zusammenhang mit Immunsuppression oder erhöhtem Infektionsdruck (Schultz et al. 2008, Garcia et al. 2012, Sykes und Malik 2014). Häufig vorkommende Erreger sind Vertreter der Gattungen Aspergillus und Cryptococcus (Sykes und Malik 2014). Die vorliegenden Fallberichte beschreiben zwei Hunde ohne Auslandsanamnese oder erkennbare Immunsuppression, bei denen eine systemische Mykose diagnostiziert wurde.

Im ersten Fall wurde eine dreijährige Riesenschnauzerhündin mit Lahmheit der rechten Vordergliedmaße vorgestellt. In der Bildgebung zeigte sich eine Humerusläsion, die histopathologisch als mykotische Osteomyelitis diagnostiziert wurde. Aufgrund der Pilzstruktur und Anamnese erschien eine Cryptococcus-Infektion wahrscheinlich. Unter Therapie mit Itraconazol trat zunächst eine Besserung ein, jedoch folgten Rezidive. Zwei Jahre nach Diagnosestellung wurde die Hündin euthanasiert.

Im zweiten Fall zeigte eine neunjährige Beaglehündin eine Lahmheit der linken Hintergliedmaße mit Läsionen am Os meta­tarsale I. Nach Amputation zeigte sich in der Histopathologie eine mykotische Osteomyelitis und mittels Polymerase-Kettenreaktion(PCR)-Untersuchung wurde Aspergillus spp. identifiziert. Vor Therapiebeginn verschlechterte sich der Zustand mit weiteren Knochenläsionen, sodass die Hündin euthanasiert wurde.

Beide Fälle verdeutlichen, dass systemische Mykosen in Deutschland ohne klassische Risikofaktoren auftreten können. Die initial teils unspezifische Symptomatik sowie das seltene Vorkommen erschweren die Diagnosestellung. Zudem ist eine gezielte Probengewinnung für Zytologie und Pilzkultur essenziell. Je nach vermuteter Pilzgattung können zudem PCR, Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) oder Antigen-Latex-Agglutinationstest eine wertvolle diagnostische Ergänzung darstellen. Systemische Mykosen sollten bei osteolytischen Läsionen unklarer Genese somit immer differenzialdiagnostisch berücksichtigt werden.

Hund, Aspergillus, Cryptococcus, Osteomyelitis

Systemic mycoses in dogs are rare diseases in Germany and occur predominantly opportunistically, usually in connection with immunosuppression or increased infection pressure (Schultz et al. 2008, Garcia et al. 2012, Sykes and Malik 2014). Common pathogens are Aspergillus spp. and Cryptococcus spp. (Sykes and Malik 2014). The present cases describe two dogs with no travel history or recognisable immunosuppression that were diagnosed with systemic mycosis.

In the first case, a 3-year-old female Giant Schnauzer was presented with lameness in her right front limb. Imaging revealed a humeral lesion, which was histopathologically diagnosed as mycotic osteomyelitis. Based on the fungal structure and medical history, a Cryptococcus infection appeared most likely. Treatment with itraconazole initially led to improvement but was followed by recurrence. Two years after diagnosis, the dog was euthanised.

In the second case, a 9-year-old female beagle presented with lameness in the left hind limb with lesions in the Os metatarsale I. After amputation, histopathology revealed mycotic osteomyelitis and polymerase chain reaction (PCR) testing identified Aspergillus spp. Before treatment, the condition deteriorated with further bone lesions, so the dog was euthanised.

Both cases illustrate that systemic mycoses can occur in Germany without classic risk factors. Initial partly non-specific symptoms and rarity complicate diagnosis. In addition, targeted sample collection for cytology and fungal culture is essential. Depending on the suspected fungal genus, PCR, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) or antigen latex agglutination tests can also be valuable diagnostics. Systemic mycoses should therefore always be considered in the differential diagnosis of osteolytic lesions of unclear origin.

dog, Aspergillus, Cryptococcus, osteomyelitis

Tierärztezentrum Neuland Münch & Dr. Sarter GbR

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